进入冬季后，鼻炎呈现了与秋季不一样的表现和特点，其处理方式也会有所区别。之前写过一篇秋季鼻炎的预防与调理。这里，我就冬季鼻炎特点以及防护建议，为大家作一分享：

过敏性鼻炎是鼻腔粘膜接触过敏原后出现的以喷嚏、清涕、鼻痒、鼻塞、眼痒等为特征的鼻炎表现。秋季是过敏性鼻炎的高发季节，很多患者会出现比较严重的喷嚏、清涕、鼻眼痒等表现。而到了冬季，过敏性症状多明显减轻。这是由于花粉等室外过敏原在冬季会逐渐消失，同时尘螨等室内过敏原的活跃程度也会下降，因此外界过敏原浓度会有所降低。鼻腔接触过敏原减少后，其炎症负荷也会明显降低，症状自然也会减弱。同时，由于冬季体内热量增加，亦可抵御因寒凉导致的症状反应。

秋季多风，感冒或鼻炎发作会有较长时间的流清涕现象，继发细菌感染者相对冬季为少。冬季室外严寒，孩子多处在封闭环境中，容易互相传染细菌或病毒。尤其是有流行性病毒时，可能呈现集中患病。同时，秋季感冒多表现为风寒感冒，而冬季感冒则有相当部分表现为风热感冒，表现以鼻塞为主，且清涕较快转为粘脓性，继发细菌感染。冬季的细菌感染性鼻炎较其它季节更为频繁，且症状有时较为严重，孩子出现发热、支气管炎甚至肺炎的机率更高。

冬季温度基本稳定后，空气流动（风）相对于秋季为少。同时由于大气压的问题，环境中雾霾常常难以散去。雾霾中的各种有机、无机微粒对鼻腔及呼吸道粘膜亦会形成刺激，使呼吸道易于发生炎症反应。很多病毒、细菌等亦可附着在这些微粒上，更增加了疾病发生的机率。

　　春夏季空气多湿润，秋季空气中湿度逐渐降低，而冬季外界环境中空气最为干冷。室内如使用暖气，空气亦会更加干燥。干燥可使呼吸道粘膜表面的粘液防御层功能下降。中医认为”肺喜润不喜燥”也是这一道理。干燥的空气环境可导致粘膜炎症加重或不易恢复。

　　冬季人的脾胃及消化功能增强，通常会进食更多高热量的食物。但儿童如进食过多，可形成积食内热。如果肠道消化及排泄功能不佳（如表现为便秘、便臭等），使体内毒素增加且不易排出，进而可能影响呼吸道炎症清除及恢复。中医讲”肺与大肠相表里”，大肠排泄功能不正常，呼吸道功能同样会受到影响。

虽然冬季室内尘螨等过敏原活性减弱，但由于使用室内暖气/空调的家庭日益增多，冬季尘螨的防护仍需注意，尤其是冬季仍有过敏性鼻炎/咳喘发作者。可进行室内尘螨过敏原检测（重点是床垫、沙发等处），如果浓度偏高，建议进行防护，以减少过敏原吸入/接触，减轻炎症负荷。

　　冬季需要注意保暖，亦需注意室内通风及换气。如有条件者，可以常规使用空气净化器。冬季细菌及病毒的传播是儿童鼻炎加重及反复发作的重要原因。因此有鼻炎的孩子，尤其平时免疫力不佳者，一定要注意尽量避免在人群聚集处逗留。幼儿园内的相互传染也是鼻炎反复的重要因素。建议如果幼儿园中有孩子患有呼吸道病毒或细菌感染，尽量在家休息，待治疗控制后再上学。如果园内有较多孩子生病，建议适当使用口服免疫调节剂以预防疾病。

　　早晚天凉，或户外空气质量不佳时，出门一定要注意戴口罩。在口罩的选择上，也要注意选择无毒材质好，既有好的阻隔效能、又有良好通气效果的口罩。另外，需要注意口罩的定期清洗/及时更换，以免口罩本身成为病菌传播源。建议坚持鼻腔生理性海水喷鼻或冲洗，次数不需过多，但需间断坚持使用（生理性海水喷鼻宜每日1-2次，冲洗宜每周2次。在疾病发作期可作适当调整）。

　　 冬季的是补充营养、贮藏能量的大好季节。如前所述，由于儿童吸收体量有限，尤其是部分儿童脾胃功能稍弱者，进食高热量及营养食物后，可能出现积食、内热，如果大肠排泄又不顺畅（如便秘、大便恶臭），可能会影响呼吸道功能。因此，在饮食结构上需要注意适当调整，注意增加含纤维素多的食物配比（如绿叶蔬菜），适当减少肉类比例。可适当使用调节肠道菌群的益生菌。对有鼻炎的孩子，尤其是鼻窦炎鼻涕较多者，需减少甜食（如糖果、巧克力）摄入，因其可能导致涕痰等分泌物增加。另外，冬季干燥，尤其需要注意多补充水份。如有鼻腔粘膜干燥、口腔溃疡、干咳者，可经常吃点银耳汤、冰糖炖梨等。

　冬季的运动量不宜过大，尤其户外空气质量不佳时，可以改为室内运动。室内运动亦以运动后微汗为原则。不宜运动过度，以避免闪汗着凉。另有鼻炎的孩子不推荐冬季游泳，因可能受到水质及冷热等的多重影响。