鼻炎的背后往往是人体阳气不足

2022-12-22

先说是什么原因造成了“鼻炎”患者数量快速增长呢?

不外乎两个原因:一是外界的环境的影响,二是我们体质出了问题。




“鼻炎”是一个西医病名,中医没有这个叫法。它的定义是:鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。


相对西医而言,中医在看待“鼻炎”上有自己独到的一套认识和诊疗思路。中医认为鼻是呼吸之气出入的场所,通过肺系(喉咙、气管等)与肺相,鼻的主要生理功能就是主通气和主嗅觉。而鼻子是否能够正常执行这样的生理功能,又要依赖肺津的滋养和肺气的宣发运动。肺津充足,肺气宣畅,鼻窍就有了足够的营养和动力,所以通气顺利,嗅觉灵敏;反过来讲,肺津亏虚,肺失宣发,那么就会出现鼻塞不通,嗅觉迟钝等问题。所以《黄帝内经》里面说:“鼻者,肺之官也”“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣”。



中医看待问题是从整体出发的,鼻子出现问题不能只着眼于鼻子局部,还应该从它更深一层的病因去考虑


“肺主皮毛”怎么解释呢?打个比方,今天突然降温,你又没有及时加衣,外边的风寒从皮毛进来,伤到你的肺,影响了肺的正常生理功能,然后出现鼻塞、咳嗽。


这个时候怎么解决呢?老人们常常熬碗热姜汤给你喝,再洗个热水澡或者泡个脚,出出汗,让邪气从皮毛出去,你发现鼻子就没有那么塞了。


中医把常鼻塞,流清涕不止的疾病称为“鼻鼽”,类似于今天西医讲的“过敏性鼻炎”;把经常鼻塞,流脓浊鼻涕的疾病称为“鼻渊”,类似于西医讲的“鼻窦炎”。





进入春季以后门诊上流清鼻涕、打喷嚏的孩子明显增多了。万物复苏,阳气在升腾过程中又不稳定,白天太阳还很大,到下午点就开始凉了,或者前一天还很热,第二天气温就骤降。在这样一个环境下,家长带孩子出去游玩,稍不留神就会感受风寒,出现鼻塞喷嚏的情况,而且这样的症状有些时候会持续较长时间。


带去医院看,很多得到的结论就是过敏性鼻炎:你是花粉过敏,你是螨虫过敏,你是鸡蛋奶粉过敏等等。传统中医并不这么认为,有句话叫“正气存内,邪不可干”,如果你本身正气很足,邪气就拿你没办法,还是要多从自己身上找原因。


有些孩子出现身痒,湿疹,去医院找不到原因,就让查过敏原,一查几十种食物过敏,甚至连大米、鸡蛋都列在其中,那孩子就不吃了?这个错不在大米,在于自己的脾胃功能弱了,不能消化吸收这些食物。


解决问题的关键是以人为本,调理脾胃,让他能够接受。而不是去回避问题,因为怕过敏就以后都不吃了。


过敏性鼻炎最根本的问题就是受了邪气,伤了肺气,再深层一点就是伤了人体的阳气。阳气不足,想驱除邪气但又不能彻底排出去,就残留在体内了。我们发现这样的病人有一些共性,气温高的时候鼻涕就不怎么流,气温一低清鼻涕就开始流了,这本身就说明自身的阳气不够,要靠外界的阳气去支持他。


还有到了温度低的地方或者一吹风就开始流鼻涕打喷嚏,也是因为阳气不足。我们中医有一个名词叫“卫气”,这个卫气就是来源于体内的阳气,是在体表的阳气,顾名思义,它可以起到防御温煦的作用,阳气不足,卫气就不足。



伤阳气的机会很多。比如饮食上不注意,生冷水果吃的很多,夏天一来就要吃几个冰淇淋,就是这些寒凉的东西最容易伤脾胃,伤阳气了。


鼻塞:当人体受到风寒邪的侵袭,寒主凝滞,阳气不能正常流通,气血在鼻中的运行也会受到阻碍。这个时候类似于物理学中“热胀冷缩”的原理,我们用热毛巾去敷一下鼻子,就发现可以有效缓解鼻塞症状。


鼻流清涕不止:寒邪伤人阳气,我们讲人体的津液要靠阳气去推动和转化,就像地上有滩水,要有太阳去晒,有足够的热量才能蒸发掉,如果人体阳气受损,津液不能气化,那这个清鼻涕就会止不住的往外流。


打喷嚏:说简单点就是阳气向上向外运行的过程中受到了寒气湿气的阻碍,走的没那么顺利,最常见的就是早晨起床要打几个喷嚏。人醒了阳气要向外走,可是里面阳气又不够,外面又有寒气闭着,他想出又出不来,就靠打几个喷嚏把它逼出来。到了中午太阳大了,温度升高了,打喷嚏的情况就会减少了。


鼻痒,眼痒,耳痒:这个和阳气的发散障碍有关系。说具体一点,是阳气中的卫气正好是从这几个部位出来,散到全身的,它想要发散可是又发散不出来就会出现痒的症状。



再来谈谈中医的鼻渊,类似于西医的“鼻窦炎”。鼻窦炎的炎症不单单在鼻腔中,已经蔓延到鼻窦的位置了。这类患者的症状一般可以见到鼻塞,有些患者甚至完全闻不到气味,流浓浊鼻涕,时常觉得头昏脑,严重时会影响到学习和工作。那么中医是怎么来看的呢?



这个浓鼻涕,就是体内的湿气。湿气越重,症状就越重,鼻涕也就越多。《内经》讲“肺在液为涕”,肺的功能如果正常,可以推动津液去营养滋润鼻腔,又不至于让我们觉得不舒服。但是一旦肺气不利,不能正常散水湿,就会出现废弃的津液停滞在鼻腔的情况。这个水停在这里时间久了,影响了阳气的正常运行,还会出现化热的情况,就像下水道的废水那样沤了,变粘腻变臭,出现脓鼻涕时甚至还有腥臭味,这个中医叫“湿热”。一旦湿热形成就没有那么容易去除干净了。中医讲湿邪属阴,热邪属阳,湿热两种邪气交织在一起,就像是我们吃的那个油裹在汤面里一样,难解难分,缠绵难愈了。


这个体内的湿气形成,除了肺气的散不利,还有没有其他原因了呢?其实水液在我们人体内正常运行,除了要靠肺气的宣降以外,还要靠脾胃的运化,心气的温煦,肾阳的蒸腾,还要靠肝气的疏泄,可以说是五脏六腑通通都要参与进来才行。所以中医治病是要有整体观的,要全面地看待问题,不能局限在一个病位的某个症状上。


这样看来,过敏性鼻炎和鼻窦炎就有一定的联系和区别:二者的病位都在鼻部,属肺,都会出现鼻塞、流涕的情况,只不过一个是清鼻涕,一个是鼻涕,前者邪气属寒多一些,后者邪气属湿多一些。


但是二者又不能完全的分割来看,我们临床常常也会遇到一会儿是清鼻涕,一会儿是鼻涕的,这种情况如果完全根据症状去判断就说不清楚了。我们可以把它们联系起来看,寒气侵袭人体,伤了阳气,阳气不足,不能正常的散水液,就出现了废水,我们叫湿气,这个湿气堆积时间久了又会化热,形成湿热。当然结合西医解剖来看,鼻窦炎的病位已经到了骨头的空腔中,要比是在皮肤血管的一般鼻炎要深些了,治疗起来也相对复杂漫长。


中医在治疗鼻炎上,更多考虑的是整个人的情况,他有寒就帮他散寒,有寒湿就除寒湿,有湿热就清湿热,气血不足就补气血,正气恢复,邪气去除,症状也就消失了。




那么在生活中我们有什么办法可以预防或者减少湿热的形成呢?简单说就是改变不良的生活习惯。


**点,要管住嘴。

小孩脾胃先天不足,消化能力不比成人,吃的过甜,过油,过荤,过生冷,很容易滋生湿热。最常见的就是如果前段时间吃肉吃瓜果多了,舌苔很快就变得厚腻起来,这个就是湿气和饮食堆积在肠胃的表现。


有一个鼻炎的孩子,她妈妈讲只要一吃点巧克力饼干,那个反应别提有多快,当晚睡觉就开始鼻塞打呼。叫她吃和颗粒消消食,过一两天又会好些了,可见正确饮食的重要性。


酸奶和水果因为是生冷的,都容易生湿气,不建议孩子经常吃。尤其是已经患有鼻炎的孩子,更是不应该经常吃。


第二点就是要适当运动。

中医讲,动则阳升,阳气通畅,气血调达,湿气就会随之而去。现在的孩子学业较重,除了学习还喜欢玩一些电子产品,一坐就是几个小时,不运动不出汗,这是不利于气血的正常运行的。


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